পেশেন্ট রেজিস্ট্রেশন ও স্বাস্থ্য সার্ভে ফর্ম
মৌলিক তথ্য
ঠিকানা
স্বাস্থ্য তথ্য
ভাইটাল সাইন
ডাক্তার
সম্মতি
⚠️ দ্রষ্টব্য: এই অংশটি শুধুমাত্র মেডিকেল স্টাফ পূরণ করবেন। রোগী এই অংশ ফাঁকা রাখতে পারবেন।
স্বাভাবিক: 36.1-37.2°C
স্বাভাবিক: 60-100 বিট/মিনিট
স্বাভাবিক: 12-20 বার/মিনিট
স্বাভাবিক: 120/80 mmHg
স্বাভাবিক: 95-100%
0 = ব্যথা নেই, 10 = অসহনীয় ব্যথা
⚠️ দ্রষ্টব্য: এই অংশটি শুধুমাত্র ডাক্তার/মেডিকেল অফিসার পূরণ করবেন। রোগী এই অংশ ফাঁকা রাখতে পারবেন।
আমি স্বেচ্ছায় স্মার্ট এআই ক্লিনিক–এর ফ্রি মেডিকেল ক্যাম্পেইনে স্বাস্থ্যসেবা গ্রহণ করছি এবং প্রদত্ত তথ্য সত্য বলে ঘোষণা করছি।
নোট: ফর্ম জমা দেওয়ার পর আপনার মোবাইল নাম্বার দিয়ে একটি অ্যাকাউন্ট তৈরি হবে। পাসওয়ার্ড হবে আপনার মোবাইল নাম্বার। অনুমোদনের পর আপনাকে জানানো হবে।